CONSTIPATION : définition, causes, solutions, différents laxatifs
Vous trouvez dans cette vidéo et dans cet article de blog santé, bien-être :
- La définition d'une vraie constipation
- Le fonctionnement du système digestif
- Les différentes étapes de la digestion
- L'anatomie du tube digestif simplifié
- Qu'est-ce qui peut causer la constipation ?
- Les complications de la constipation
- Comment débloquer la constipation ?
- Les différents type de laxatifs
- Les recommandations et contre-indication à l'usage des laxatifs
- Comment éviter la constipation ?
La constipation est un problème qui touche de nombreuses personnes, il peut être très gênant et désagréable s’il dure trop longtemps.
Je fais un petit rappel sur la digestion et le transit intestinal.
Lorsque nous mangeons des aliments et buvons des boissons, ces différentes substances se mélangent avec la salive au sein de notre bouche lors de la mastication.
Ces substances descendent ensuite à travers un tube, appelé œsophage puis elles arrivent au niveau de l’estomac où elles sont décomposées en nutriments (glucides, protéines, lipides) pour être digèrées au sein de l’intestin grêle et du gros intestin.
Les éléments passent au niveau du sang pour être distribués aux cellules de nos différents organes afin d’assurer leur bon fonctionnement.
Les éléments non digérés arrivent au niveau du rectum (partie terminale du gros intestin) pour être évaqués par les selles.
L’intestin est formé par plusieurs couches de cellules, de l’intérieur vers l’extérieur de la lumière intestinale, il y a la muqueuse, la sous-muqueuse, la musculeuse et la séreuse. Chaque couche contient différentes cellules qui ont des rôles bien déterminés.
La muqueuse est formée principalement par les entérocytes, ces cellules permettent l’absorption des différents nutriments, elles sont dotées de cils nommés microvillosités ou bordure en brosse, au niveau de leur partie supérieure. Ce sont les cils qui permettent d’augmenter la surface des échanges au sein de l’intestin, ils permettent l’absorption des différents nutriments et leur avancé au sein de l’intestin).
La sous-muqueuse est reliée au système nerveux.
La musculeuse contient des cellules musculaires lisses, ce type de cellules peut se contracter de manière involontaire et rythmée contrairement aux cellules musculaires striées. Les cellules de la musculeuse ont pour rôle de faire avancer les aliments au sein du tube digestif.
La séreuse a un rôle de protection.
Je tiens à vous informer sur le fait que la constipation correspond à une fréquence des selles inférieur à 3 fois par semaine accompagnée par des ballonnements, des douleurs abdominales, une sensation de lourdeur dans le ventre et des douleurs lorsque la personne tente d’évacuer les selles qui sont souvent sèches et dures.
Les causes de la constipation sont généralement des causes alimentaires et un manque d'activité physique.
La principale cause de la constipation est le fait de ne pas boire assez d’eau au cours de la journée soit moins de 1,5 L par jour, mais aussi de ne pas manger assez de fibres alimentaires.
Ces dernières ne sont pas digérées par l’organisme et favorisent le transit intestinal, elles augmentent le volume des selles et les rendent plus molles grâce à leur capacité de retenir l’eau au sein des selles.
Pour plus d'informations sur les fibres alimentaires, cliquez ici
Les fibres sont principalement présentes dans les fruits, les légumes et les céréales complètes.
L’activité physique favorise la circulation du sang au sein de l’organisme et le déplacement du bol alimentaire au sein de l’intestin, d'où l'importance de pratiquer une activité physique régulière et adaptée.
Les autres causes de la constipation sont l’arrêt du tabac, le stress, l’âge (les personnes de plus de 55 ans ont tendance à être plus constipées), certaines maladies qui touchent le système nerveux comme la maladie de Parkinson, ces pathologies peuvent entraver la bonne circulation des messages nerveux qui permettent par exemple la contraction des muscles nécessaire au bon fonctionnement du transit intestinal.
Les changements hormonaux peuvent aussi entrainer de la constipation (cycle menstruel, ménopause, grossesse), de même que certains médicaments tels que les antidouleurs de la famille des opiacées (morphine), certains antidépresseurs, les antihistaminiques (traitement de l'allergie), les traitements donnés pour lutter contre l'hypertension artérielle ou le diabète, les statines données pour limiter l’augmentation du cholestérol, certains médicaments prescrits contre les nausées lors des chimiothérapie…
Il est recommandé de boire au moins 2 l d’eau par jour lors de la prise de ces différents traitements pour limiter cet effet secondaire.
Mis à part la sensation désagréable, la constipation n’entraine pas de complications importantes, mais elle peut provoquer des crises hémorroïdaires.
Il faut tout de même faire attention, car si elle dure trop longtemps, elle peut être le signe d’alerte d’une occlusion intestinale, il s'agit du fait qu'une partie de l’intestin est bouchée par un obstacle ce sui empêche la circulation du bol alimentaire.
En cas de constipation, il est conseillé d’abord de boire beaucoup d'eau (2 L) en privilégiant les eaux minérales riches en magnésium.
Pour un meilleur effet, il est conseillé de boire 2 à 3 verres d'eau l’un après l’autre.
Il est aussi recommandé de consommer des aliments riches en fibres tels que les graines de lin, les pruneaux, le kiwi, le son de blé, … les fruits et les légumes,
Si jamais la constipation est accompagnée par du sang dans les selles, de nausées, de vomissements, des douleurs abdominales, des ballonnements importants ou de la fièvre ou si elle est inhabituelle et dure plus de 3 jours il faut consulter un médecin.
J’attire votre attention sur les compléments alimentaires et les médicaments laxatifs, leur usage doit être très ponctuel et sur une très courte durée. En effet certains de ces produits peuvent être irritant pour le système digestif s'ils sont utilisés trop fréquemment.
De plus, les laxatifs peuvent entrainer une paresse au niveau des microvillosités intestinales et de ce fait favoriser la constipation sur le long cours. Ils peuvent aussi entraîner une perte importante de potassium ou de sodium.
Il est donc très important de les utiliser en dernier recours sur une très courte période.
Il existe différents types de laxatifs pour débloquer la constipation : les laxatifs de contact, les laxatifs de lest, les laxatifs à action mécanique ou osmotique, les laxatifs stimulants.
En premier, il est préférable d’utiliser des laxatifs de contact par voie rectale, sous forme de suppositoire à la glycérine par exemple, ils stimulent la contraction du rectum et l’évacuation des selles. Il ne faut tout de même pas les utiliser trop fréquemment, car ils peuvent nuire au reflex du rectum sur le long cours.
Ensuite, il y a les laxatifs de lest qui sont à base de plantes riches en fibres ou mucilages (algues, graines de psyllium, graine de lin, ...).
Les laxatifs à action mécanique comme le lactose ou les macroggols, ils favorisent l’arrivée d’eau dans l’intestin et rendent les selles plus molles.
Les laxatifs lubrifiants contiennent des corps gras comme l’huile de paraffine, ils peuvent réduire l’absorption des vitamines A, D, E et K qui sont liposolubles (attirées par les graisses).
Enfin, les laxatifs stimulants comme le bisacodyl qui favorisent la motricité de l’intestin, ils sont déconseillés chez la femme enceinte, ils peuvent entraîner de la dépendance, ils sont donc à éviter au maximum.
Pour débloquer la constipation, il est préférable de suivre les mesures hygiéno-diététique (régime alimentaire, activité physique) et d'utilisez ces produits qu’en cas de nécessité sur une courte période (moins de 8 jours).
Dr Noura Marashi (docteur en pharmacie, youtubeuse santé, créatrice de l'application santé bien-être Pharmaquiz),
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