GLAUCOME : définition, symptômes, angle ouvert, angle fermé, traitement, laser

Vous trouverez dans cette vidéo et dans cet article :

- La définition du glaucome

- Le glaucome à angle ouvert

- Le glaucome à angle fermé

- Les symptômes du glaucome

- Les facteurs de risque du glaucome

- Les traitements du glaucome

- Les complications que peut entraîner le glaucome

Tout d’abord, sachez que le glaucome est dû à une augmentation de la pression des liquides intraoculaires (à l'intérieur de l’œil). Ce qui entraîne une détérioration des structures ayant pour rôle de transmettre les informations de la rétine au cerveau.

La rétine est tout simplement le lieu où se forme l’image perçu par l’œil. C’est une membrane qui se trouve au fond de l’œil, elle est constituée de différentes cellules appelées cônes et bâtonnets.

Les cônes sont stimulés par la lumière. Ils permettent d’avoir une vision précise des formes et des couleurs, ils ont un rôle fondamental dans la vision de jour.

Les bâtonnets permettent de voire même quand la lumière est très faible. Ils sont indispensables à la vision de nuit.

J’attire votre attention sur le fait que le glaucome peut malheureusement conduire à la cécité et donc la perte totale de la vision s’il n’est pas pris en charge correctement.

Il y a deux types de glaucomes :

- le glaucome à angle fermé ou aigu : apparition soudaine, l’œil faut très mal, c'est une URGENCE ophtalmique

- le glaucome à angle ouvert ou chronique : apparition progressive

Les symptômes du glaucome à angle fermé apparaissent d’un coup :

- L’œil devient très douloureux, rouge et dur comme une bille

- La vision est détériorée, la personne voit un halo (auréole lumineuse) de couleur autour des sources lumineuses.

- Des nausées et des vomissements

Ce type de glaucome touche le plus souvent les personnes âgées.

Si jamais vous êtes en présence d’une personne qui a ces symptômes, il faut l’amener très rapidement aux urgences ophtalmiques, car elle risque de perdre la vue en seulement quelques heures.

Je vous rassure, le glaucome à angle fermé est beaucoup moins fréquent que le glaucome à angle ouvert.

Dans ce type de glaucome, les symptômes sont moins prononcés, il peut affecter les deux yeux à la fois.

On pourra retrouver :

- Une pression au niveau de l’œil

- Des larmoiements

- Des maux de tête quelques fois

- Des troubles de la vision pourront aussi apparaître au bout d’un certain temps notamment au niveau du champ visuel, la personne a la sensation de voir à travers un tube.

Les causes du glaucome ne sont pas encore totalement connues. Nous savons juste qu’il y a une augmentation de la pression des liquides à l’intérieur de l’œil.

Il est impératif de savoir que certains médicaments peuvent provoquer une crise de glaucome aigu (angle fermé). Il s’agit de certains types d’antidépresseurs (imipraminique), certains antihistaminiques, certains antispasmodiques, neuroleptiques et antiparkinsonien.

La prise de ce type de médicaments est interdite chez les personnes à risque de glaucome à angle fermé.

Les principaux facteurs de risque du glaucome à angle ouvert ou chronique sont :

- L’hérédité

- L’âge supérieur à 60 ans

- Le diabète de type 2, l’hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires, l’hypothyroïdie

- Une forte myopie

- Le tabac

Le diagnostic du glaucome repose sur l’examen des yeux par l’ophtalmologiste. Celui-ci va vérifier la pression de l’œil, l’état de la rétine avec le fond d’œil. C'est un examen permettant de visualiser la rétine et une partie du nerf optique afin de constater les lésions aux niveaux de ces structures.

Le champ visuel est un examen qui permet d’observer les modifications dans la vision de la personne. Il confirme le diagnostic par la présence d'une vision de type tubulaire.

Les traitements du glaucome dépendent de son type, ils ont pour but de limiter les dégâts.

Il faut tout de même savoir qu’ils ne permettent pas de rétablir une vision perdue, mais juste de la maintenir à un état stable.

Pour le glaucome à angle fermé (urgence ophtalmique), le traitement consiste à réduire la pression à l’intérieur de l’œil via des médicaments.

En ce qui concerne le glaucome chronique (angle ouvert), le traitement a pour but de réduire et maintenir la pression à l’intérieur de l’œil à un niveau donné en fonction de la morphologie de l’œil du patient.

J’incite sur un point, dans ce type de glaucome, il est impératif que le patient suive son traitement à vie, car même s'il ne trouve pas de grands changements à l’arrêt du traitement, il s’expose à un risque important. Cette maladie est d’évolution progressive. Les complications seront donc perceptibles par le patient qu'au bout de quelques temps. Si jamais la vision est détériorée, il sera trop tard pour y remédier.

Enfin, sachez que le laser peut être recommandé chez certains patients dans les deux types de glaucome. L’intervention au laser se fait sous anesthésie locale via un collyre, elle a pour but de rééquilibrer la pression des liquides à l’intérieur de l’œil.

Dr Noura Marashi (docteur en pharmacie, youtubeuse santé, créatrice de l'application santé bien-être Pharmaquiz),

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