OSTEOPOROSE : Symptômes, Causes, Traitements

Vous trouverez dans cette vidéo Youtube et dans cet article de blog santé bien-être :

- La définition de l'ostéoporose

- Quels sont les symptômes de l'ostéoporose ?

- Qu'est-ce qui peut causer l'ostéoporose ?

- Comment se fait le diagnostic de l'ostéoporose ?

- Est-ce que l'ostéoporose se soigne ?

- Les traitements de l'ostéoporose

- L'alimentation et l'ostéoporose

L’ostéoporose est un problème qui touche les os en les rendant plus fragiles et plus susceptibles à la fracture.

Cette maladie est due à une réduction de la masse osseuse, ce qui rend les os plus fragiles et donc plus facilement cassables.

En effet, ils peuvent se fracturer ou se fissurer avec un simple choc ou une petite chute, il arrive même dans certains cas que l’os se fracture sans cause évidente, mais cela arrive très rarement.

Il faut savoir que les os sont constitués d’un tissu appelé tissu osseux. Ce tissu est notamment formé par de l’eau, des fibres de collagène, du calcium et du phosphore, ces 2 minéraux forment des cristaux appelé cristaux hydroxyapatites qui donne à l’os toute sa masse dure et sa densité.

Grâce à ces éléments, nos os sont solides, durs et ils ont une certaine résistance à la traction et aux chocs.

Le tissu osseux contient aussi des cellules appelées ostéoblastes, ostéocytes et ostéoclastes qui ont différents rôles et se renouvellent régulièrement.

Contrairement à ce que l’on pourrait penser, le tissu osseux est un tissu vivant.

La quasi-totalité de la masse osseuse se fait durant l’enfance et arrive à son apogée à l’adolescence, c’est à cette période de notre vie que nous construisons la plus grande partie de notre capital osseux.

Passé, la trentaine, ce capital osseux ne se forme plus aussi facilement et a tendance à se réduire très progressivement avec l’augmentation de l'âge.

D’où l’importance d’avoir une excellente alimentation durant l’enfance et l’adolescence. J’insiste vraiment sur ce point et sur le fait qu’il faut faire très attention à l’alimentation durant ces périodes quitte à avoir un léger surpoids.

En effet, de nombreux adolescents et adolescentes tombent dans l'anorexie et limitent leurs apports alimentaires, ce qui provoque des carences. Le corps ne possède pas les éléments qui lui permettent de former solidement les os, d'où les problèmes à l'âge adulte.

La restriction alimentaire n’est pas une solution efficace pour atteindre une apparence physique idéale. La meilleure solution est d'avoir un régime alimentaire équilibré et varié accompagné d'une activité physique régulière et adaptée.

Les fractures les plus fréquentes causées notamment par l’ostéoporose sont aux niveaux du col du fémur, c’est la partie supérieure du fémur qui s’encre au niveau du bassin. Le fémur est l’os qui se situe au sein de la cuisse, il part du bassin et arrive jusqu’au genou.

Ces fractures peuvent aussi toucher le poignet et les vertèbres (os de la colonne vertébral aux niveaux du cou et du dos), dans ce cas, on parle de tassement vertébrale qui peut entraîner de très fortes douleurs et se traduire par l’apparition d’une bosse si elles sont fréquentes.

L'ostéoporose peut affecter les hommes et les femmes, mais surtout les femmes après la ménopause, c’est-à-dire l’arrêt des règles qui arrive en moyenne vers 50 ans. A cette période, la diminution du taux des hormones sexuelles féminines (estrogènes), favorise fortement l’ostéoporose.

Le diagnostic de l'ostéoporose se fait par le médecin qui va demander une ostéodensitométrie, cet examen permet d’observer la densité, masse osseuse et son degré de déminéralisation (perte des minéraux aux niveaux de différents os de notre squelette). Cet examen d'imagerie ressemble à la radio. Si la perte osseuse est supérieure à 25 %, alors la personne souffre bien d’ostéoporose.

Les symptômes les plus courants sont des fractures causées par des chocs paraissent anodins et/ou une réduction de plus de 3 cm de la taille depuis l’âge adulte.

Il est intéressant de savoir que les personnes qui souffrent d’obésité sont moins affectées par l’ostéoporose. Leur masse graisseuse leur permet en quelque sorte de protéger les os et étant donné que leurs os doivent supporter un poids en excès cela leur donne en quelque sorte une meilleure solidité.

J’attire votre attention sur le fait que certaines maladies peuvent favoriser l’ostéoporose comme les maladies qui provoquent un déséquilibre hormonal (hyperthyroïdie, réduction de la testostérone, ...) et les maladies gastro-intestinales.

Certains traitements peuvent également augmenter le risque d'ostéoporose, il s'agit des corticoïdes sur une très longue durée (plus de 6 mois) et des médicaments antiviraux donnés pour lutter contre le VIH par exemple.

La consomation d’alcool, de tabac et le manque d’activité physique sont des facteurs qui favorisent l'apparition de l'ostéoporose.

Il est impératif de savoir que des solutions existent pour limiter l'ostéoporose et préserver notre capital osseux, comme : 

- La consommation d’aliments riches en calcium, surtout de la naissance jusqu’à l'âge de 20 ans. Les apports journaliers recommandés en calcium sont de 1 à 1,3 g chez l’adulte. Cette quantité peut être apportée en mangeant 2 yaourts par jour, 300 g de fromage blanc et 2 verres de lait.

Pour voir le top 10 des aliments riches en calcium cliquez ici 

J’attire votre attention sur le fait que certaines substances présentes dans des aliments peuvent réduire l’absorption du calcium ou favoriser son élimination comme les oxalates, la caféine, l’acide phosphorique (présents dans les sodas), l’alcool…

Il est donc préférable de décaler la prise de ces aliments avec les aliments riches en calcium de 2 heures pour permettre une absorption optimale du calcium par l'organisme.

- Pratiquer une activité physique régulière et adaptée ne serait-ce que 30 minutes de marche par jour pour solidifier les os.

Enfin, la vitamine D, le phosphore et les oméga-3 sont importants pour la bonne absorption du calcium et sa fixation aux niveaux des os, ces éléments se trouvent dans les poissons gras tels que le saumon, par exemple.

Je tiens à vous sensibiliser sur la vitamine D et l’importance d’en prendre régulièrement et de suivre son taux au sein de notre organisme. La majorité des personnes qui manquent de cette vitamine vivent dans les régions peu ensoleillées, de plus, son apport via l’alimentation n’est pas suffisant pour combler les besoins de notre organisme. C'est pour cela qu'il est important de contrôler son taux de vitamine D régulièrement avec une prise de sang.

Pour les traitements de l'ostéoporose, il s’agit d’abord de traiter la cause (déséquilibre hormonal par exemple) et de renforcer le capital osseux par l’apport de calcium, de vitamine D, de bisphosphonaes comme l’alendronate ou le risédronate, qui permettent de préserver la masse osseuse.

Les médicaments de cette dernière classe doivent être pris debout ou assis, avec un grand verre d’eau de préférence du robinet et 30 minutes avant le repas.

En effet, ces traitements présentent un risque d’irritation du tube digestif. De plus, ces traitements demandent une attention bucco-dentaire particulière (contrôle chez le dentiste avant le traitement et 1 fois par an au minimum), la consultation chez le dentiste est impérative dès l'apparition d'une douleur bucco-dentaire.

Il est aussi très important de limiter le risque de chute par la correction de la vue, la protection des surfaces lisses et glissantes, la prise en charge des troubles neuromusculaires qui peuvent entraîner une perte d’équilibre et des chutes, il faut également être très attentifs aux personnes âgées qui consomment des somnifères ou des tranquillisants.

Dr Noura Marashi (docteur en pharmacie, youtubeuse santé, créatrice de l'application santé bien-être Pharmaquiz)

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